1名26歲女子即使夏天也穿著厚重長袖,全身包得密不透風來求診,外套一脫,皮屑掉滿地,她罹患乾癬,也顯示乾癬嚴重影響其身心與自信,經窄波紫外線照射,合併口服藥及外用藥治療半年,好了80%,生活品質大大提升。

成大醫院皮膚部醫師林奕君指出,乾癬的成因很多,是多因素造成,遺傳、感染、免疫、發炎,甚至藥物也會引起乾癬。雖然不是傳染病,卻是需要長期追蹤治療之慢性病。

林奕君表示,國內中藥摻雜西藥情形一直是嚴重的問題,尤其乾癬患者,若長期使用或誤用系統性類固醇,由於免疫系統整個被壓制,短期雖然有效,但容易一停藥就反彈,導致類固醇依賴。

林奕君說明,乾癬依侵犯人體的部位來分,有頭皮乾癬、掌蹠乾癬、指甲乾癬、乾癬性關節炎,以及特別侵犯私密;病灶占體表面積>10%即為重度,輕度為<5%,根據統計,大部分患者是輕度到中度。

乾癬治療最困難的是會復發,反覆糾纏,且有些病患的共病很多,導致有些系統性治療的藥物無法使用,造成治療上的困難。乾癬有許多併發症,包括最常見的代謝症候群,心血管疾病、乾癬性關節炎、痛風、肝臟及眼睛的侵犯等。

林奕君指出,由於乾癬本身是免疫系統相關疾病,因此會造成免疫系統不平?的食物,例如靈芝、巴西蘑菇、冬蟲夏草及桑黃等,要盡量避免。

感染是乾癬的誘發因子,而慢性牙周炎患者口腔內常常帶有許多細菌或是膿包,若乾癬患者合併慢性牙周炎而控制不好,可能引發乾癬復發,所以治療牙周病也是重點。

林奕君醫師指出,戒菸對心血管有保護作用,目前也證明戒菸患者的乾癬復發率較低。減重與運動除了可以減少代謝症候群帶來之不方便,也減少承重關節的負擔,對乾癬性關節炎亦有幫助。



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